小児アレルギーについて
アトピー性皮膚炎や食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎（花粉症）など、子どもに見られるアレルギー性の疾患は年を追うごとに増えてきています。近年では、乳児期に見られる皮膚の炎症を早い段階で適切に治療することで、将来的な食物アレルギーの発症を予防できる可能性があることも分かってきました。
当クリニックでは、正しいスキンケアの方法や外用薬の塗り方、離乳食の進め方や食事で注意すべきポイントなどについて、保護者の方にも丁寧にご説明しています。お子様の皮膚トラブルやアレルギーについて不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、アレルゲンやストレスなど様々な刺激によって、皮膚が乾燥しやすくなり、バリア機能が低下することで炎症が起こる慢性的な皮膚疾患です。症状は良くなったり悪くなったりを繰り返すため、状態が落ち着いているときでも、毎日正しいスキンケアで保湿を続けることが大切です。
原因や症状の出方は人によって異なりますが、強いかゆみが現れることが多く、掻きこわすことでさらに悪化してしまうこともあります。そのため、症状が見られる場合には、早めに受診して適切な治療を行い、できるだけ短期間で改善を目指すことが重要です。
また、アトピー性皮膚炎は、他のアレルギー疾患の発症に関係すると考えられており、早期の対応がその後の健康にも大きく影響します。気になる症状がある場合は、お気軽にご相談ください。
食物アレルギー
食物アレルギーは、特定の食品を摂取した後に蕁麻疹、浮腫、咳、腹痛などの症状が現れるアレルギー反応を指します。子どもの場合は、ほとんどが食後30分～2時間以内に症状が出る「即時型」です。
乳幼児では、鶏卵・牛乳・小麦が原因となるケースが多く、成長とともにソバや甲殻類、ナッツ類や果物などへのアレルギーが見られるようになることもあります。アレルギーの診断や評価は非常に繊細で難しいため、正確な検査と年齢や症状に応じた適切な対応が求められます。
当クリニックでは、専門的なアレルギー検査や診療、治療を行っております。お子様の食物アレルギーについて不安や疑問がある場合は、どうぞお気軽にご相談ください。
気管支喘息
子どもの気管支喘息は、アトピーの体質を持つお子様が、ハウスダストなど身の回りにあるアレルゲンを繰り返し吸い込むことで、気管支に慢性的なアレルギー性炎症が生じて発症すると言われています。この炎症が続くことで気道が過敏な状態になり、ちょっとした刺激でも気道が収縮してしまいます。その結果、痰が絡んだり咳が出たりしながら、「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった喘鳴を伴う喘息発作が起こるようになります。
喘息の治療では、発作を抑えるためのお薬だけでなく、根本にある気道のアレルギー性炎症をしっかり治すことが大切です。適切な治療を継続することで、多くの子どもは成長とともに症状が落ち着き、大人になる前に改善するケースも多いです。
また、日常生活ではアレルゲンをできるだけ減らすような環境調整も重要です。
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、原因によって「季節性」と「通年性」に分けられます。スギやヒノキなどの花粉が原因となるものは季節性、ダニやハウスダストなどが原因で1年を通して症状が現れるものは通年性と呼ばれます。また、鼻の症状に加えて目にもかゆみや充血といった症状が出る場合は、「アレルギー性結膜炎」と診断されます。
治療の基本は、アレルゲンとの接触をできる限り避けながら、抗アレルギー薬の内服や点鼻薬・点眼薬を使用して症状をコントロールすることです。近年では、スギ花粉やダニによるアレルギー性鼻炎に対して「舌下免疫療法」と呼ばれる治療法も選択できるようになってきました。
舌下免疫療法は、アレルゲンを少量ずつ体に取り込み、徐々に慣らしていくことでアレルギー反応を和らげていく治療法です。全ての方に効果があるわけではないですが、症状の軽減や根本的な改善が期待できる場合があります。
アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎は、まぶたの裏や白目の表面にあたる結膜に、花粉やダニなどのアレルゲンが付着することで起こるアレルギー反応です。主な症状としては、目の充血、かゆみ、涙が多くなる、目やにが増えるなどが挙げられます。
この病気は、原因となるアレルゲンによって「季節性」と「通年性」に分けられます。また、これらとは別に、より重い症状が出る「春季カタル」と呼ばれるタイプもあります。
診断は、問診と目の症状から行うことが多いですが、必要に応じて血液検査でアレルゲンの特定を行うこともあります。特に花粉が原因の場合は、花粉が飛び始める少し前から治療を開始することで、シーズン中の症状を軽くする効果が期待できます。
なお、春季カタルは重症化しやすく、視力に影響を及ぼすこともあるため、症状が強い場合は早めに眼科専門医の診察を受けることが大切です。
小児のアレルギー疾患（特徴と診療のポイント）
アレルギー疾患は成人より小児に多く、ほとんどが小児期に発症します。小児のアレルギー疾患の特徴と一つとして、アレルギーマーチがあります。アレルギーマーチとは、アトピー素因を持つ子どもが成長するにつれて、いろいろなアレルギー疾患を順番にかかっていく様子をたとえたものです。乳幼児期には、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーが発症しやすく、幼児期に気管支喘息、その後、アレルギー性鼻炎・結膜炎が発症するという様に、それぞれのアレルギー疾患は好発年齢が時期を違えてあります。（図1）
https://www.maruho.co.jp/kanja/dryskin/cause/02.html
小児のアレルギー疾患における総合的な管理の重要性
アトピー素因をもつお子さんは、次々にアレルギー疾患を発症し、複数のアレルギー疾患を有することが多いです。それぞれの疾患は異なる臓器に症状が出るため、別々に考えられがちですが、体全体の免疫システムとして繋がっているため、相互に影響しあいます。このため、それぞれの疾患ごとに対応するのではなく、総合的にアレルギー疾患を管理した方がコントロールは向上します。当院ではアレルギー専門医として、アレルギー疾患の診療ではこの点を特に重視しています。また、乳幼児期に発症するアトピー性皮膚炎は、アレルギーマーチの入口にあたり、乳幼児の湿疹のコントロールは、その後のアレルギーマーチの経過に影響する可能性があります。この時期の湿疹のコントロールは重要と考えており、当院では外用指導を行いますので、お気軽にご相談下さい。
当クリニックでは保護者の方も一緒に診察を受けて頂けます
当クリニックでは、お子様のアレルギー疾患だけでなく、保護者の方をはじめとする大人の方のアレルギー診療にも対応しています。アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎、気管支喘息といったアレルギー疾患は、子どもに限らず大人にもよく見られる病気であり、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。お子様の診療に付き添われた際に、ご自身のアレルギー症状についても一緒にご相談頂けますので、気になる症状がある場合は遠慮なくお申し出ください。
大人のアレルギー診療例
- 花粉症
- アレルギー性鼻炎
- 舌下免疫療法
- アトピー性皮膚炎
- 蕁麻疹
- 気管支喘息
- 食物アレルギー